Implants All-on-4 : fini les prothèses dentaires mobiles

Les tentatives de mise au point d'une méthode permettant d'obtenir des implants dentaires efficaces existent depuis très longtemps. En effet, depuis le XVIIIe siècle, scientifiques et dentistes travaillent d'arrache-pied pour trouver une méthode efficace permettant d'implanter une fausse dent dans la mâchoire humaine afin de remplacer une dent manquante. Parmi ces tentatives, on compte les premières tentatives (infructueuses) consistant à prélever une dent d'une personne décédée et à la placer dans l'alvéole d'extraction d'une personne vivante ; des années d'essais et d'erreurs avec différentes formes de racines dentaires, réalisées avec différents métaux et céramiques, et enfin les implants dentaires modernes hautement techniques d'aujourd'hui, avec des taux de réussite de 92 % à 99 %. Une innovation directement liée à ces avancées en matière d'implants, baptisée « All on 4 », a été découverte grâce à la recherche. Cette technique constitue une véritable avancée pour les patients porteurs de prothèses dentaires complètes. Cette méthode unique d'utilisation des implants élimine les problèmes inhérents aux prothèses dentaires complètes amovibles. Parmi ces problèmes, on peut citer :

• Prothèses dentaires lâches ou mal ajustées
• Devoir utiliser des quantités croissantes d'adhésif pour prothèses dentaires afin de stabiliser les prothèses dentaires
• Éviter les aliments très difficiles ou impossibles à manger
• Devoir retirer les prothèses dentaires la nuit.
• Il faut les remplacer tous les trois à six ans
• Le port prolongé de prothèses dentaires entraîne une perte osseuse progressive des crêtes de soutien
• Rupture
• Facteurs psychologiques négatifs impliqués dans le port de « fausses dents » amovibles.

"Tous sur 4"

« All on 4 » décrit parfaitement la procédure. Il s'agit de fixer un ensemble complet (TOUTES) de dents artificielles non amovibles sur quatre (4) implants dentaires ; « All on 4 ».procédure dentaireLa procédure est simple et les patients peuvent bénéficier d’un ensemble de dents temporaires (provisoires) placé immédiatement (24 à 48 heures) après la chirurgie.

1. Chaque patient bénéficiera d'un examen bucco-dentaire complet et d'une consultation.
2. Des radiographies spéciales sont prises pour évaluer la quantité et l’état de l’os en vue de la planification du traitement implantaire.
3. Un ensemble temporaire de dents de remplacement non amovibles, de forme et de fonction similaires à la restauration définitive, sera fabriqué par un laboratoire dentaire avant la pose de l'implant. Si le patient possède une prothèse dentaire acceptable, celle-ci pourra servir de prothèse temporaire.
4. Un traitement antibiotique est généralement débuté 2 jours avant l'intervention et poursuivi pendant dix jours après.
5. La plupart des patients reçoivent une sédation consciente par voie intraveineuse et/ou du protoxyde d'azote et une anesthésie locale pendant toute la durée de l'intervention. Certains patients peuvent nécessiter une anesthésie générale.
6. L'os est exposé et inspecté pour s'assurer qu'il convient aux implants et s'il y a des dents qui doivent être retirées, elles seront extraites.
7. Les quatre implants sont placés sur chaque arcade : deux à l'avant et deux à l'arrière. Les deux à l'arrière sont inclinés, ce qui permet à seulement quatre implants de supporter une dentition artificielle complète.
8. Le tissu gingival est suturé autour des implants.
9. La prothèse temporaire est ajustée et fixée sur les 4 implants.
10. Des visites de suivi sont prévues à 1 semaine, 2 semaines, 3 semaines et 3 mois.
11. Lors du rendez-vous de 3 mois, les implants seront inspectés et si une guérison complète et correcte l'indique, la prothèse temporaire sera retirée et le remplacement permanent sera fixé sur les implants.
12. Des rendez-vous de suivi d’entretien des implants sont programmés.

Dans certains cas rares, au moment de l'intervention chirurgicale, des conditions défavorables et inattendues peuvent être découvertes, nécessitant la pose d'implants standards, retardant ainsi la pose d'une prothèse temporaire fixée immédiatement sur les implants.

Implants standards

Les implants standards partagent de nombreux points communs avec ceux utilisés dans la procédure All on 4. L'intervention chirurgicale est similaire, tout comme la forme, le matériau, etc. La principale différence réside dans le fait que les implants standards sont posés dans la mâchoire, entièrement recouverts par la gencive et laissés cicatriser pendant trois mois, sans que la prothèse temporaire ne soit fixée aux implants. Pendant cette période de cicatrisation, une prothèse amovible temporaire est fabriquée pour le patient, ou sa prothèse existante est ajustée et réadaptée pour servir de remplacement temporaire. Ainsi, jusqu'à ce que les implants standards soient suffisamment cicatrisés pour permettre la fixation de la dentition définitive, le patient portera une prothèse conventionnelle.

Chargement immédiat ou différé

La procédure All on 4 utilise le concept de mise en charge immédiate. La mise en charge immédiate signifie que le patient reçoit une restauration dentaire temporaire fonctionnelle, posée simultanément à la pose d'implants. Dans le cas de la procédure All on 4 complète, le patient peut manger et fonctionner avec une dentition temporaire complète qui exerce immédiatement une force ou une charge sur les implants, d'où la mise en charge immédiate. Les avantages de la mise en charge immédiate sont les suivants :

• Améliore la cicatrisation osseuse par rapport aux procédures d’implants traditionnelles (ostéointégration).
• Pas besoin de remplacement temporaire amovible et de son entretien associé.
• Élimine les expositions standard des implants dues à l'usure due à la pression d'un appareil temporaire amovible (prothèse partielle, prothèse dentaire).
• La mise en forme du tissu gingival (gencive) est facilitée.
• Ne peut pas être utilisé sur tous les patients.
• Temps de traitement raccourci.
• Une seule intervention chirurgicale.

Couple de serrage : les implants dentaires doivent être vissés dans le canal osseux. La pression appliquée à l’implant est appelée couple de serrage. Par exemple, si vous avez une crevaison et que vous ne serrez pas suffisamment les écrous de roue, la roue risque de se desserrer et de tomber. À l’inverse, si vous serrez trop les écrous de roue, vous risquez de ne pas pouvoir les desserrer pour démonter la roue. Les implants dentaires sont similaires aux écrous de roue d’une voiture. Avec les implants, un couple de serrage insuffisant augmente le risque de défaillance. À l’inverse, un serrage excessif augmente également le risque de défaillance. Pour réduire ce risque, les dentistes utilisent une clé dynamométrique ou une pièce à main pour mesurer précisément le couple correct, généralement compris entre 30 et 60 ncm. Il existe des divergences d’opinions entre dentistes concernant la plage de couple. La mise en charge différée est ce qu’elle est une fois la définition de la mise en charge immédiate comprise. Pour diverses raisons, certains implants ne peuvent supporter aucune force immédiatement, tant qu'ils ne sont pas cicatrisés et stables. Dans ce cas, on utilise des prothèses temporaires qui n'exercent aucune contrainte sur les implants. Dans ce cas, toute pression ou charge sur les implants est différée jusqu'à leur cicatrisation complète, d'où un retard de mise en charge. À la clinique dentaire Tooth and Go, nous disposons des formations, des équipements et des installations les plus modernes pour offrir à nos patients des procédures All on 4 de qualité et abordables. Nous proposons également des implants standard. Découvrez les avantages de nos programmes d'implants chez Tooth and Go.