لطالما كانت محاولات إيجاد طريقة ناجحة لزراعة الأسنان قائمة. في الواقع، منذ القرن الثامن عشر، بذل العلماء وأطباء الأسنان جهودًا حثيثة لإيجاد طريقة ناجحة لزراعة سن اصطناعي في فك الإنسان لاستبدال سن مفقود. شملت هذه المحاولات الأولى (غير الناجحة) لأخذ سن من شخص ميت ووضعه في تجويف خلع شخص حي، مرورًا بسنوات من التجربة والخطأ باستخدام تصاميم مختلفة لأشكال جذور الأسنان من معادن وسيراميك مختلفة، وصولًا إلى زراعة الأسنان الحديثة عالية التقنية التي تتراوح معدلات نجاحها بين 92% و99%. وقد اكتُشف أحد الابتكارات المرتبطة مباشرةً بهذه التطورات في مجال زراعة الأسنان من خلال الأبحاث، ويُسمى "الكل على 4". تُعد هذه التقنية نقلة نوعية للمرضى الذين يرتدون أطقم أسنان كاملة. تُزيل هذه الطريقة الفريدة لاستخدام الغرسات المشاكل الكامنة في اضطرار المرضى إلى ارتداء أطقم أسنان كاملة أو "كاملة" قابلة للإزالة. ومن بين هذه المشاكل:
تتشابه الغرسات القياسية مع الغرسات المستخدمة في عملية All on 4 في العديد من الجوانب. تتشابه الجراحة الأساسية، وكذلك شكل الغرسات ومادتها، وما إلى ذلك. يتمثل الاختلاف الرئيسي في أن الغرسات القياسية تُزرع في الفك، وتُغطى بالكامل بأنسجة اللثة، وتُترك لتلتئم لمدة 3 أشهر، بينما لا يُثبّت البديل المؤقت عليها. خلال فترة التئامها، يُصنع طقم أسنان متحرك مؤقت ليستخدمه المريض، أو يُعدّل طقم أسنان المريض الحالي ويُعاد تركيبه ليكون بديلاً مؤقتًا. لذلك، إلى أن تلتئم الغرسات القياسية بما يكفي لتثبيت طقم الأسنان الدائم، سيرتدي المريض طقم أسنان تقليديًا.
- أطقم الأسنان غير المريحة أو غير المناسبة
- الاضطرار إلى استخدام كميات متزايدة من لاصق الأسنان لتثبيت أطقم الأسنان
- تجنب الأطعمة التي يصعب أو يستحيل تناولها
- اضطرار إلى إزالة طقم الأسنان في الليل.
- الحاجة إلى استبدالها كل ثلاث إلى ست سنوات
- يؤدي ارتداء أطقم الأسنان لفترات طويلة إلى فقدان تدريجي للعظام في التلال الداعمة
- الكسر
- العوامل النفسية السلبية المرتبطة بارتداء "الأسنان الاصطناعية" القابلة للإزالة.
"الكل على 4"
"الكل على 4" وصف دقيق لهذه العملية. فهي تعني تركيب مجموعة كاملة من الأسنان الاصطناعية غير القابلة للإزالة على أربع (4) غرسات سنية.إجراءات طب الأسنانإن الإجراء بسيط ومباشر ويمكن للمرضى الحصول على مجموعة مؤقتة من الأسنان يتم تركيبها فورًا (24-48 ساعة) بعد الجراحة.- سيتم إجراء فحص شفوي كامل واستشارة لكل مريض.
- يتم التقاط الأشعة السينية الخاصة لتقييم كمية وحالة العظام للتخطيط لعلاج الزرع.
- سيقوم مختبر أسنان بتصنيع طقم أسنان بديل مؤقت غير قابل للإزالة، مماثل في الشكل والوظيفة للتركيبة الدائمة النهائية، قبل جراحة زراعة الأسنان. إذا كان لدى المريض طقم أسنان مناسب، فيمكن استخدامه كطقم أسنان مؤقت.
- يبدأ العلاج بالمضادات الحيوية عادة قبل يومين من الجراحة ويستمر لمدة عشرة أيام بعدها.
- يُعطى معظم المرضى تخديرًا واعيًا وريديًا و/أو أكسيد النيتروز ومخدرًا موضعيًا طوال مدة الجراحة. قد يحتاج بعض المرضى إلى تخدير عام.
- يتم كشف العظم وفحصه للتأكد من ملاءمته للزرعات، وإذا كان هناك أي أسنان تحتاج إلى الإزالة، فسيتم استخراجها.
- تُوضع الغرسات الأربع في كل قوس؛ اثنتان قرب مقدمة القوس واثنتان في الجزء الخلفي منه. الغرساتان الخلفيتان مائلتان، وهي الميزة الرئيسية التي تسمح لأربع غرسات فقط بدعم مجموعة كاملة من الأسنان الاصطناعية.
- يتم خياطة أنسجة اللثة حول الغرسات.
- يتم تعديل طقم الأسنان المؤقت وربطه بالغرسات الأربعة.
- تتم جدولة زيارات المتابعة بعد أسبوع واحد، وأسبوعين، وثلاثة أسابيع، وثلاثة أشهر.
- في الموعد الذي يتم بعد ثلاثة أشهر، سيتم فحص الغرسات وإذا كان الشفاء كاملاً وصحيحًا، فسيتم إزالة طقم الأسنان المؤقت وتركيب البديل الدائم على الغرسات.
- يتم جدولة مواعيد متابعة صيانة الزرع.
الغرسات القياسية
تتشابه الغرسات القياسية مع الغرسات المستخدمة في عملية All on 4 في العديد من الجوانب. تتشابه الجراحة الأساسية، وكذلك شكل الغرسات ومادتها، وما إلى ذلك. يتمثل الاختلاف الرئيسي في أن الغرسات القياسية تُزرع في الفك، وتُغطى بالكامل بأنسجة اللثة، وتُترك لتلتئم لمدة 3 أشهر، بينما لا يُثبّت البديل المؤقت عليها. خلال فترة التئامها، يُصنع طقم أسنان متحرك مؤقت ليستخدمه المريض، أو يُعدّل طقم أسنان المريض الحالي ويُعاد تركيبه ليكون بديلاً مؤقتًا. لذلك، إلى أن تلتئم الغرسات القياسية بما يكفي لتثبيت طقم الأسنان الدائم، سيرتدي المريض طقم أسنان تقليديًا.التحميل الفوري مقابل التحميل المؤجل
يستخدم إجراء All on 4 مفهوم التحميل الفوري. يعني هذا التحميل الفوري حصول المريض على ترميم أسنان مؤقت فعال يُركّب بالتزامن مع جراحة زراعة الأسنان. في حالة إجراء All on 4 للفم الكامل، يستطيع المريض تناول الطعام وممارسة حياته بمجموعة كاملة من الأسنان المؤقتة، مما يُطبّق قوة أو حملاً فورياً على الزرعات، وبالتالي يُطبّق التحميل الفوري. تشمل مزايا التحميل الفوري ما يلي:- يعمل على تحسين عملية التئام العظام مقارنة بإجراءات الزرع التقليدية (التكامل العظمي).
- لا حاجة إلى استبدال مؤقت قابل للإزالة والصيانة اللازمة له.
- يزيل التعرضات القياسية للزرع من التآكل بعيدًا عن ضغط الجهاز المؤقت القابل للإزالة (طقم أسنان جزئي، طقم أسنان).
- تسهيل تشكيل أنسجة اللثة.
- لا يمكن استخدامه على كل مريض.
- مدة علاج مختصرة.
- عملية جراحية واحدة فقط.