ما هي الغرسات الجناحية؟
غرسات الأسنان الجناحية هي تقنية متخصصة لتثبيت غرسات الأسنان، تهدف إلى دعم الأسنان الاصطناعية لدى المرضى الذين يعانون من فقدان كبير في عظم الفك العلوي، وتحديدًا في الجزء الخلفي من الفك العلوي، أو يعانون من زيادة ملحوظة في الجيوب الأنفية مع انخفاض في العظم السنخي. تُقدم غرسات الأسنان، التي تُزرع في العظم الجناحي، في الجزء الخلفي من الفك العلوي، حلاً فريدًا لتثبيت غرسات الأسنان وتحقيق ثبات أولي عالٍ في مناطق لم يكن جراحو الفم يستخدمونها سابقًا. تُستخدم هذه الغرسات غالبًا لتحقيق تقنية زراعة All-on-4.
مزايا زراعة العضلة الجناحية
التخفيف من فقدان العظام
في العصور القديمة لزراعة الأسنان، كانت زراعة الأسنان تتطلب حجمًا عظميًا كافيًا في المناطق المشتركة من الفك، والتي تمتد من الضرس الثالث إلى الضرس الثالث في الربع المقابل. في الحالات التي لا يُجدي فيها هذا المفهوم نفعًا بسبب نقص العظام لأسباب مختلفة، يمكن أن تكون زراعة الأسنان الجناحية خيارًا بديلًا لتكون بمثابة مرساة في هياكل العظام ذات الكثافة العالية.
القدرة على التحميل الفوري
غالبًا ما يُمكن تحميل غرسات الأسنان المزروعة في العظم الجناحي فورًا، ما يعني إمكانية إجراء التركيبات الاصطناعية فورًا بعد تركيب الغرسة. ويرجع ذلك إلى أن الصفيحة الجناحية، وهي الجزء الخلفي من هذه العظمة، حيث تلتصق العضلات الجناحية الإنسية والجانبية، هي عظم قشري، مما يُساعد على تثبيت الغرسات. يُقلل التحميل الفوري من وقت انتظار الترميمات النهائية، ويُعزز رضا المريض.
أقل تدخلاً
في بعض الحالات، يُمكن لزراعة عظام الجناح أن تُغني عن عملية تكبير العظام التقليدية، سواءً برفع الجيوب الأنفية أو بتوسيع الحافة، في هذه المنطقة تحديدًا من الفم، مما يُؤدي إلى إجراء أقل تدخلاً جراحيًا. هذا يُقلل من المدة الإجمالية للعملية ويقلل من خطر حدوث مضاعفات.
استعادة الوظيفة
بالنسبة للمرضى الذين يستخدمون أطقم الأسنان أو الذين فقدوا القدرة على المضغ بفعالية، يمكن لزراعة الأسنان الجناحية أن تُحسّن بشكل ملحوظ وظائف الفم ونوعية الحياة. فهي تُوفر قاعدة ثابتة للأطقم الثابتة، وهي أكثر تطورًا بكثير من حيث المضغ والتحدث مقارنةً بالحلول المتحركة.
دواعي استخدام زراعة العضلة الجناحية
تُستخدم زراعة الجناح للمرضى الذين:
⦁ يفتقر المريض إلى كمية كبيرة من العظام في الفك العلوي الخلفي ولا يرغب في الخضوع لإجراءات ترقيع العظام المكثفة مثل رفع الجيوب الأنفية و/أو تكبير التلال.
⦁ يحتاج إلى ترميم فوري بعد خلع الأسنان أو فقدانها.
⦁ البحث عن حل تركيب طقم أسنان ثابت بدلاً من طقم أسنان متحرك (طقم أسنان كامل/طقم أسنان جزئي).
⦁ المرشحين بشكل عام، دون موانع مطلقة.
الاعتبارات الجراحية
نظرًا لتعقيدها التشريحي، لا يُنصح أي مبتدئ بإجراء هذا النوع من الجراحة. تتضمن العملية الخطوات التالية:
التقييم قبل الجراحة:
تُستخدم دراسات التصوير ثلاثي الأبعاد، مثل التصوير المقطعي المحوسب بالحزمة المخروطية (CBCT)، لتقييم حجم العظام وجودتها، بالإضافة إلى المعالم التشريحية المحيطة بالمنطقة الجناحية. لا تحتوي الحفرة الجناحية على بنى مهمة؛ فالشرايين الحنكية الرئيسية والثانوية هي بنى معرضة للتأثر. ومع ذلك، مع التخطيط السليم ووضع الغرسات في موضعها الصحيح، يُعد هذا الإجراء آمنًا نسبيًا.
أدلة الحفر:
في عيادتنا، المعيار قبل تركيب هذا النوع من الغرسات هو تصميمها افتراضيًا. بعد ذلك، يُعدّ استخدام أدلة حفر مصنّعة يدويًا (مطبوعة بتقنية الطباعة ثلاثية الأبعاد) إلزاميًا لهذا النوع من الإجراءات.
التخدير:
يتم إعطاء التخدير الموضعي القياسي؛ وبشكل اختياري، قد يتم توفير التخدير الواعي لراحة المريض.
المرفق الاصطناعي:
في حال تحقيق ثبات ابتدائي عالٍ، يُمكن تركيب الترميم الاصطناعي فورًا. في حال كان الثبات الأولي أقل من الحد المطلوب (يختلف باختلاف المؤلفين)1]؛ ينشر معظم الباحثين 35 نانومتر أو أكثر)، فإن بروتوكول التحميل التقليدي، الذي يشير إلى فترة اندماج عظمي تبلغ حوالي 3 -6 أشهر قبل التحميل، سيكون العلاج المفضل.
الرعاية بعد الجراحة
تتضمن التعليمات بعد العملية الجراحية ما يلي:
⦁ الحفاظ على نظافة الفم الجيدة لمنع العدوى حول الزرعة.
⦁ حضور مواعيد المتابعة لمراقبة عملية الشفاء.
خاتمة
تعتبر زراعة الأسنان الجناحية مفيدة في توفير الدعم الإضافي.
إن النتائج طويلة المدى لزراعة الجناح واعدة ومماثلة لمعدلات بقاء الغرسة العادية[2بفضل قدرتها على توفير ترميم فوري، واستعادة وظيفة الأسنان وجمالها، يُمكنها تحسين جودة حياة العديد من الأفراد الذين يسعون لاستعادة ابتسامتهم وثقتهم بأنفسهم بشكل ملحوظ. وكما هو الحال مع أي إجراء طب أسنان آخر، فإن الاستشارة الشاملة مع أحد أطباء الأسنان المؤهلين لدينا ضرورية لتحديد أفضل خطة ممكنة بناءً على احتياجات كل فرد.
1. الاستقرار الأساسي لوضع وتحميل الغرسة فيما يتعلق بمواد وتصميمات الغرسة السنية: مراجعة للأدبيات
يو تشي هوانغ أ, ين تشانغ هوانغ أ, شين جيه دينغ أ،ب،∗
- معلومات المؤلف
- ملاحظات المقالة
- معلومات حقوق النشر والترخيص
معرف PMCID: PMC10548003 معرف PMID: 37799926
https://docs.google.com/document/d/1LIf6JyeafQkHN-YEV5RSyYLXWwng3iFPYiJTUbEYlf0/edit?tab=t.0
2. نتائج طويلة المدى في وضع الغرسات من النوع اللولبي في منطقة الجناح الفكي الهرمي
فاليرون ج. ف.، فاليرون ب. ف.. نتائج طويلة المدى في زراعة غرسات لولبية في منطقة الجناح الفكي الهرمي. المجلة الدولية لزراعة عظام الفك والفكين. مارس-أبريل ٢٠٠٧؛ ٢٢(٢): ١٩٥-٢٠٠. PMID: ١٧٤٦٥٣٤٣.