تكبير الأنسجة الرخوة

عند إجراء عملية خلع ضرس، يُمكن ملاحظة العديد من التغيرات في تجويف السن خلال الاثني عشر شهرًا التالية للجراحة. من المهم مراعاة أن عرض الحافة المكشوفة سينخفض ​​بنسبة 50% أكثر دقة، أي من 5 إلى 7 ملم. بعد ثلاثة أشهر من الجراحة، قد يلاحظ المعالج حدوث ثلثي إعادة الامتصاص خلال هذه الفترة. جميع هذه التغيرات، سواءً كانت عمودية أو أفقية، متوقعة في الأنسجة الصلبة واللينة. عند حدوث فقدان عظمي إضافي أفقيًا، بالإضافة إلى زيادة امتصاص سمك القشرة الدهليزية، يجب على الطبيب البدء باتخاذ إجراء.

تكبير الأنسجة الرخوة

وفقًا لنتائج العديد من الدراسات، يُساعد التركيب الفوري للغرسات على تقليل امتصاص السنخ، بالإضافة إلى تقليل عدد العمليات الجراحية اللازمة والوقت اللازم لإتمام عملية الترميم النهائية. ومع ذلك، ينبغي على الطبيب مراعاة العديد من العوامل لنجاح العلاج. ويشمل ذلك الموقع الجيد للغرسة، والموضع الصحيح لحواف اللثة، وسمك وعرض الغشاء المخاطي المتقرن، والنمط الحيوي للثة، وسمك القشرة الدهليزية، بالإضافة إلى حجم الفجوة الأفقية. يُمارس العديد من الجراحين التركيب الفوري للغرسات للحفاظ على الأنسجة بشكل مثالي، والحفاظ على بنية العظم، وأخيرًا، التثبيت المؤقت الفوري لدعم الأنسجة الرخوة. على عكس ذلك، سُجِّلت حالة انحسار لثوي بعد السنوات الأولى. ولحل هذه المشكلة وزيادة سمك أنسجة اللثة، قرر الأطباء استخدام طعوم النسيج الضام، والتي تُعدّ طريقة مثالية للحفاظ على مستويات الأنسجة الرخوة. بالنسبة لجميع الممارسين الذين يريدون تحقيق نتيجة إيجابية في عملهم، عليهم أن يأخذوا بعين الاعتبار النصائح التالية:
  • تحضير سرير المتلقي: هذا يعني أنه ليس من الضروري دائمًا إنشاء رفرف مخاطي سمحاقي. في حالة استخدام طعوم النسيج الضام، يتم تثبيتها على كلا الجانبين ببساطة بواسطة طعوم مخاطية.
  • الاختيار المناسب لموقع المتبرع للطعم المختار: يمكن الاستفادة من الأجزاء التالية: أجزاء الحافة السنخية الخالية من الأسنان منطقة الدرنات منطقة الدرنات الغشاء المخاطي اللثوي الحنكي حتى جذور الضرس الأول
  • اختيار الطعم: 1) الطعوم المعنقة: - رفرفات دوارة - رفرفات ذات سمك منقسم - رفرفات دوارة - طعم النسيج الضام 2) الطعوم الحرة غير المعنقة - طعم الغشاء المخاطي الحر - طعوم النسيج الضام
  • إدخال الطعم: من المهم معرفة أن موضع الطعم هو تحت الرفرف وأيضا حسب موضع العجز.
  • تثبيت الطعم: من أجل أن يكون الطعم مستقرًا، يمكن خياطته إلى داخل الرفرف.
 

تقنيات تكبير الأنسجة الرخوة

  النقطة الأساسية لجميع أطباء الأسنان هي مراعاة التركيب الحيوي للثة لدى المريض عند اختيار تقنية تكبير الأنسجة الرخوة المناسبة. يجب على المعالج التخطيط لتحقيق قدر كافٍ من اللثة المتقرنة، بالإضافة إلى اختيار الدعامة المناسبة. في علاج تكبير الأنسجة الرخوة، يمكن لأطباء الأسنان استخدام تقنيات مختلفة لتحسين سطح الأنسجة الرخوة:

طعم النسيج الضام (CTG) أو مصفوفة الجلد اللاخلوية مع رفرف متقدم تاجيًا (CAF):

يستخدم أطباء أمراض اللثة هذه التقنية لتغطية الجذر عند انحسارات لثوية متجاورة متعددة، والتي ترتبط بزيادة في طول العصب السنخي (CAL) وعرض العصب السنخي (KT)، بالإضافة إلى زيادة محيط الحافة السنخية. إذا استُخدمت هذه التقنية بشكل صحيح وفقًا للمؤشرات، فقد تُحقق هذه العلاجات الجراحية نتائج ثابتة وهامة في حجم الأنسجة الرخوة، مما يُسهم في تحسين المظهر الجمالي.
  • طعم النسيج الضام من مصفوفة جلدية لاخلوية مع رفرف مغلف أو كيس (تقنية النفق المعروفة).

    هذه التقنية، بإلغاء غرض الشقوق التحريرية العمودية، تُحسّن الأوعية الدموية. وهي خيار جيد لحماية ارتفاع الحليمة السنية. كما أنها تُوفر بيئة مثالية تحت اللثة وغنية بالأوعية الدموية لطعوم مصفوفة الكولاجين تحت الظهارية أو اللاخلوية.
  • طعم النسيج الضام المعنق:

    تُستخدم هذه التقنية في إدارة الأنسجة المحيطة بالزرعة. تساعد هذه التقنية في تجديد الحليمات السنية على إعادة تكوين أنسجة قابلة للتكاثر، على غرار الحليمات السنية الموجودة مسبقًا.
  • طُعم اللثة الحر:

    يمكن استخدام هذه التقنية في علاجات اللثة لزيادة حجم اللثة الملتصقة، وكذلك لتغطية الأسطح المكشوفة للجذر. وقد أشارت الدراسات إلى بعض القيود على هذه التقنية، مثل سوء محاذاة تكوين الوصلة المخاطية اللثوية، وعدم التطابق الجمالي، وضخامة حجمها.

    طُعم اللثة الحر

    دواعي الاستعمال: - تكبير اللثة الملتصقة - زيادة العمق الدهليزي - إزالة اللجام التاجي الموجود في الفك السفلي موانع الاستعمال النسبية: - الكشف عن الأمراض الجهازية
  • بعض الحالات الفسيولوجية
  • المرضى كبار السن والمسنين
  • المرضى الذين يعانون من عادات سيئة في نظافة الفم
  • موانع الاستعمال: - دواعم السن متضررة للغاية
  يُعد استخدام FGG ذاتي المنشأ في إجراءات اللثة المخاطية نهجًا فعالًا لتصحيح عيوب الأنسجة الرخوة المحيطة بالزرعة. تُستخدم هذه التقنية تحديدًا لزيادة كمية الأنسجة المتقرنة حول منطقة الزرعة المُدخلة.

طعوم الغشاء المخاطي

طعوم الغشاء المخاطيتشير العديد من الدراسات إلى وجود اهتمام كبير باستخدام الطعوم المخاطية المُهندسة نسيجيًا في مجال طب الأسنان أيضًا. تُصنع هذه الطعوم من مصادر خلوية لم تُسبب أي حالة نسيجية حادة أو مزمنة، ولديها القدرة على إعادة النمو والتمايز إلى نوع جديد من الأنسجة. وبفضل المزايا السريعة لتقنيات هندسة الأنسجة القابلة للتكرار، تُمثل هذه الطعوم أو البدائل المخاطية أملًا جديدًا في تجديد الأنسجة المفقودة، وإصلاح الأنسجة، وعلاج عيوب الأنسجة الرخوة الناتجة عن الصدمات أو الشيخوخة أو بعض الأمراض. ويُعتبر إدخال الطعوم المخاطية، التي تتكون من ثالوث مُهيكل من الخلايا، والسقالة، وجزيئات الإشارة، تتويجًا لعلاجات تجديد اللثة.  

جدولة موعد.