La gingivectomie est une intervention qui consiste à retirer le tissu gingival malade, principalement dans le cadre du traitement des maladies des gencives. Dans de nombreux cas, le surfaçage radiculaire, le détartrage et les antibiotiques ne sont pas efficaces. Dans ce cas, la gingivectomie peut être la solution. Si toutes les interventions non chirurgicales n'ont pas amélioré l'évolution de la maladie des gencives, cette intervention chirurgicale constitue l'étape suivante. Elle est généralement réalisée par un parodontiste ou un chirurgien-dentiste. C'est une intervention très courante qui donne généralement d'excellents résultats.
Quel est le but de la gingivectomie ?
Cette procédure vise principalement à éliminer le tissu gingival enflammé qui forme les poches parodontales. Ce tissu pathologique est essentiel au traitement de la maladie parodontale. Une fois le tissu retiré, le dentiste peut accéder aux racines affectées et les visualiser, et éliminer efficacement toutes les bactéries. Ainsi, la profondeur des poches parodontales est réduite et la maladie parodontale est maîtrisée. La maladie parodontale est une affection évolutive causée par des bactéries. Non traitée à temps, elle peut entraîner la perte des dents. Les bactéries pathogènes responsables de cette affection ont tendance à provoquer une inflammation des gencives et des tissus osseux, ce qui entraîne des poches parodontales profondes. Bien souvent, les mesures conservatrices non chirurgicales ne parviennent pas à éliminer complètement les bactéries, le tartre et les tissus enflammés. C'est pourquoi la maladie continue de progresser.
Comment se déroule la procédure ?
Il existe plusieurs méthodes pour réaliser une gingivectomie. Il peut s'agir d'une intervention chirurgicale simple, électrochirurgicale, chimiochirurgicale ou de la toute dernière avancée en dentisterie : la gingivectomie au laser. L'intervention commence par un surfaçage radiculaire et un détartrage classiques afin d'éliminer un maximum de bactéries et de tissus malades. Une anesthésie locale est ensuite utilisée pour engourdir les gencives. Certains dentistes pratiquent exclusivement la gingivectomie chirurgicale et utilisent un scalpel chirurgical pour retirer le tissu gingival. L'intervention au laser est plus rapide, les saignements sont réduits et la cicatrisation est beaucoup plus rapide. Parmi les autres avantages du laser, on peut citer son bon effet antibactérien, l'absence de douleur et la réduction des complications. Après la gingivectomie, les gencives doivent être protégées par un pansement chirurgical qui les protège et favorise la cicatrisation. Le pansement parodontal est maintenu en place pendant 7 à 10 jours. Pendant la convalescence, les patients doivent maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire et se laver la bouche avec un bain de bouche antibactérien. Les patients sont généralement autorisés à manger des aliments mous.
Qu'est-ce qu'une gingivoplastie ?
La gingivoplastie est une intervention chirurgicale très similaire à la gingivectomie. La différence réside principalement dans l'objectif. La gingivoplastie est généralement une intervention esthétique visant à améliorer l'apparence des gencives. Elle peut également être pratiquée immédiatement après une gingivectomie, dans le même but. Certaines personnes, insatisfaites de l'aspect de leurs gencives, décident alors de les remodeler. Certaines ont suffisamment de tissu gingival à retirer, tandis que d'autres en manquent. Dans le second cas, les dentistes ont recours à une greffe de gencive spécifique. Différentes déformations gingivales peuvent également justifier cette intervention.
Quel est le but de la gingivoplastie ?
L'objectif principal est d'obtenir une apparence naturelle et renouvelée des gencives et du sourire. Une croissance excessive du tissu gingival peut entraîner de nombreux problèmes. Tout d'abord, ces personnes ont du mal à nettoyer correctement ces zones, ce qui augmente le risque d'accumulation de plaque dentaire. Autrement dit, cette affection peut entraîner des poches parodontales et des maladies parodontales. De plus, ces patients ont du mal à accepter leur apparence, ce qui est généralement la principale raison pour laquelle ils choisissent la gingivoplastie. D'autres raisons peuvent également être à l'origine de défauts et malformations gingivales génétiques, d'allongement de couronne, de traumatismes, etc.
Comment se déroule la procédure ?
La procédure est quasiment identique à la gingivectomie, seul l'objectif est différent. Le patient est anesthésié afin d'éviter la douleur. La gingivoplastie peut être réalisée au scalpel, par électrochirurgie ou au laser. L'intervention peut durer de quelques minutes à une heure, selon le nombre de dents et la complexité du cas. Après l'intervention, les plaies sont protégées par un pansement parodontal qui reste en bouche jusqu'à 10 jours. Comme pour la gingivectomie, le patient doit maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire et se laver la bouche avec un bain de bouche antibactérien. Le dentiste vous conseillera sur les gestes autorisés et la manière de les réaliser. Il planifiera également des contrôles réguliers pour suivre l'évolution de la situation.
