{"id":373,"date":"2023-05-31T04:56:27","date_gmt":"2023-05-31T04:56:27","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dental-implants-asia.com\/?page_id=373"},"modified":"2025-01-14T16:29:46","modified_gmt":"2025-01-14T16:29:46","slug":"gbr","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/dental-implants-asia.com\/fr\/gbr\/","title":{"rendered":"GBR"},"content":{"rendered":"<div data-elementor-type=\"wp-page\" data-elementor-id=\"373\" class=\"elementor elementor-373\" data-elementor-settings=\"{&quot;ha_cmc_init_switcher&quot;:&quot;no&quot;}\" data-elementor-post-type=\"page\">\n\t\t\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-ece2205 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"ece2205\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\" data-settings=\"{&quot;_ha_eqh_enable&quot;:false}\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-c5e1d0f\" data-id=\"c5e1d0f\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-3f8f2a3 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"3f8f2a3\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<h1>Qu&#039;est-ce que GBR ?<\/h1><p>Les implants dentaires semblent \u00eatre la solution num\u00e9ro un pour la restauration des dents manquantes. Le succ\u00e8s \u00e9lev\u00e9 de l&#039;ost\u00e9oint\u00e9gration et la pr\u00e9visibilit\u00e9 sont les caract\u00e9ristiques qui garantissent une esth\u00e9tique durable gr\u00e2ce \u00e0 la composition tissulaire et \u00e0 l&#039;os p\u00e9ri-implantaire. Le succ\u00e8s de l&#039;implant d\u00e9pend de la quantit\u00e9 d&#039;os disponible et la pr\u00e9sence d&#039;un processus de r\u00e9sorption peut repr\u00e9senter un d\u00e9fi majeur pour la pratique clinique. Il est essentiel que les patients sachent que l&#039;extraction dentaire peut entra\u00eener des modifications importantes du tissu osseux. Au cours des trois premi\u00e8res ann\u00e9es, la moiti\u00e9 de la cr\u00eate alv\u00e9olaire peut \u00eatre perdue. En cas d&#039;extraction traumatique ou de modifications endodontiques ou parodontales pathologiques, la perte osseuse est aggrav\u00e9e. Dans des cas similaires, une augmentation osseuse est souvent n\u00e9cessaire afin d&#039;obtenir une esth\u00e9tique et des contours gingivaux id\u00e9aux. Diff\u00e9rents mat\u00e9riaux et techniques sont utilis\u00e9s pour restaurer le volume osseux qui soutiendra les implants dentaires ult\u00e9rieurement. Les m\u00e9thodes les plus fr\u00e9quemment cit\u00e9es dans les recherches dentaires sont\u00a0:<\/p><ul><li class=\"list-gbr\">R\u00e9g\u00e9n\u00e9ration osseuse guid\u00e9e (ROG),<\/li><li class=\"list-gbr\">Greffe d&#039;incrustation interpositionnelle,<\/li><li class=\"list-gbr\">Greffe de facettes onlay,<\/li><li class=\"list-gbr\">Ost\u00e9ogen\u00e8se par distraction, et<\/li><li class=\"list-gbr\">Technique de fendage.<\/li><\/ul><p>La proc\u00e9dure la plus couramment utilis\u00e9e pour la reconstruction tissulaire est la r\u00e9g\u00e9n\u00e9ration osseuse guid\u00e9e. Le concept de cette m\u00e9thode repose sur l&#039;application de membranes occlusives qui, par voie m\u00e9canique, excluent les cellules non ost\u00e9og\u00e9niques des tissus mous locaux, tout en permettant aux cellules ost\u00e9og\u00e9niques issues de l&#039;os parent de stopper la l\u00e9sion osseuse. Les \u00e9tudes publi\u00e9es dans la litt\u00e9rature dentaire montrent que la r\u00e9g\u00e9n\u00e9ration osseuse n&#039;est am\u00e9lior\u00e9e que lorsque les tissus mous des l\u00e9sions osseuses sont entrav\u00e9s m\u00e9caniquement. La r\u00e9g\u00e9n\u00e9ration osseuse guid\u00e9e est d\u00e9crite sous deux angles\u00a0: l&#039;un simultan\u00e9 et l&#039;autre par \u00e9tapes. Dans le premier, la pose des implants et la ROG sont r\u00e9alis\u00e9es simultan\u00e9ment, ce qui est indiqu\u00e9 pour les d\u00e9fauts de cr\u00eates \u00e9troites. Dans le second, la ROG est utilis\u00e9e pour augmenter l&#039;os alv\u00e9olaire avant la pose des implants.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-8f45405 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"8f45405\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<h2>La technique GBR<\/h2>\nLa r\u00e9g\u00e9n\u00e9ration osseuse guid\u00e9e (ROG) est une proc\u00e9dure qui consiste \u00e0 maintenir l&#039;espace osseux et \u00e0 emp\u00eacher la croissance des tissus mous dans la zone gr\u00e2ce \u00e0 l&#039;utilisation d&#039;une membrane r\u00e9sorbable ou non. La r\u00e9g\u00e9n\u00e9ration osseuse est ainsi obtenue. Cette proc\u00e9dure peut \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e lors de la pose de l&#039;implant ou lors d&#039;une intervention chirurgicale pr\u00e9alable. Diff\u00e9rents types de membranes ont \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9s pour la ROG. Cependant, les points les plus importants \u00e0 consid\u00e9rer pour choisir la membrane la plus adapt\u00e9e sont les suivants\u00a0: <img decoding=\"async\" class=\"alignright\" src=\"http:\/\/www.dental-implants-asia.com\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/gbr-technique.webp\" alt=\"Technique GBR\" width=\"209\" height=\"117\" \/>\n<ul>\n \t<li class=\"list-gbr\"><strong>Biocompatibilit\u00e9:<\/strong> Cela signifie qu&#039;il n&#039;y a aucune interaction entre le tissu et le mat\u00e9riau<\/li>\n \t<li class=\"list-gbr\"><strong>Propri\u00e9t\u00e9s d&#039;occlusion cellulaire :<\/strong> Pr\u00e9vention de l&#039;invasion du tissu conjonctif fibreux<\/li>\n \t<li class=\"list-gbr\"><strong>Int\u00e9gration par les tissus h\u00f4tes<\/strong><\/li>\n \t<li class=\"list-gbr\"><strong>Capacit\u00e9 de gestion clinique et de conception d&#039;espace<\/strong><\/li>\n<\/ul>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-089f441 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"089f441\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"col-md-12\"><p><img decoding=\"async\" class=\"alignleft\" src=\"http:\/\/www.dental-implants-asia.com\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/resorbable-membranes.webp\" \/><\/p><p>Deux types de membranes sont utilis\u00e9s dans la technique de r\u00e9g\u00e9n\u00e9ration osseuse guid\u00e9e (ROG). Les membranes non r\u00e9sorbables ne sont pas d\u00e9grad\u00e9es par des enzymes sp\u00e9cifiques lors de leur mise en place dans le corps humain, contrairement aux membranes r\u00e9sorbables. Leur retrait n\u00e9cessite une seconde intervention chirurgicale. Leur utilisation pourrait entra\u00eener l&#039;\u00e9chec complet du traitement de reconstruction. Les inconv\u00e9nients mentionn\u00e9s ont incit\u00e9 les scientifiques \u00e0 d\u00e9velopper les membranes r\u00e9sorbables. Pour la r\u00e9g\u00e9n\u00e9ration osseuse guid\u00e9e, les membranes de collag\u00e8ne r\u00e9sorbables sont le plus souvent utilis\u00e9es en clinique dentaire. Le principal avantage de ce type de membrane est qu&#039;elle ne n\u00e9cessite pas de seconde intervention pour son retrait. La membrane est cr\u00e9\u00e9e selon un proc\u00e9d\u00e9 unique qui permet une r\u00e9sorption plus longue, adapt\u00e9e \u00e0 la ROG, d&#039;environ six mois. Ce mat\u00e9riau, compos\u00e9 d&#039;une matrice fibrillaire, assure la r\u00e9sistance n\u00e9cessaire \u00e0 la suture de la membrane. Sa composition est id\u00e9ale pour soutenir le concept de ROG.<\/p><br \/><p>Un autre type d&#039;augmentation osseuse consiste \u00e0 utiliser la technique de greffe en bloc intra-orale. Elle consiste principalement en des greffes osseuses en bloc autog\u00e8nes pr\u00e9lev\u00e9es sur la branche, plus pr\u00e9cis\u00e9ment sur la partie post\u00e9rieure de la mandibule ou sur le menton (symphyse). Ces blocs sont utilis\u00e9s pour l&#039;augmentation horizontale et, dans certains cas, verticale de la cr\u00eate des deux m\u00e2choires. Un autre type de greffe en bloc est celui des blocs non autog\u00e8nes, appel\u00e9s allogreffes en bloc ou allog\u00e8nes en bloc.<\/p><\/div>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-a0bbd3a elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"a0bbd3a\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p><img decoding=\"async\" class=\"alignleft\" src=\"http:\/\/www.dental-implants-asia.com\/images\/bone-augmentation.webp\" \/><\/p><p>L&#039;augmentation osseuse est \u00e9galement possible gr\u00e2ce \u00e0 l&#039;utilisation de polyt\u00e9trafluoro\u00e9thyl\u00e8ne et de treillis en titane (Ti-mesh). Ces mat\u00e9riaux offrent une barri\u00e8re rigide qui maintient l&#039;espace tout en r\u00e9duisant les risques de complications et en am\u00e9liorant la compatibilit\u00e9 avec les tissus mous. Le titane a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9 par le pass\u00e9 pour sa grande compatibilit\u00e9 et sa rigidit\u00e9. La maniabilit\u00e9 du Ti-mesh permet une reconstruction tridimensionnelle des d\u00e9fauts osseux.<\/p><p>La technique de la \u00ab\u00a0bo\u00eete\u00a0\u00bb est une technique nouvelle et avanc\u00e9e d&#039;augmentation osseuse. Cette m\u00e9thode utilise des mat\u00e9riaux r\u00e9sorbables naturellement assimil\u00e9s par le corps humain. La technique de la \u00ab\u00a0bo\u00eete\u00a0\u00bb a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e par le Dr Andrea Menoni en novembre 2008. Il est int\u00e9ressant de noter que cette intervention ne n\u00e9cessite pas l&#039;utilisation d&#039;os autologue du patient pour la r\u00e9g\u00e9n\u00e9ration, ce qui minimise les interventions chirurgicales. Cette technique populaire est r\u00e9g\u00e9n\u00e9ratrice car elle permet de transformer le volume osseux perdu en un conteneur classique (\u00ab\u00a0la bo\u00eete\u00a0\u00bb).<\/p><p>Le conteneur peut \u00eatre facilement rempli avec le mat\u00e9riau de remplissage pr\u00e9f\u00e9r\u00e9 (allogreffe ou x\u00e9nogreffe). Cette technique permet la r\u00e9g\u00e9n\u00e9ration osseuse tridimensionnelle, \u00e9vitant ainsi la greffe osseuse au patient et minimisant le nombre d&#039;interventions chirurgicales. Le professeur Khoury a \u00e9galement d\u00e9velopp\u00e9 une m\u00e9thode similaire, utilisant des plaques corticales comme cadres. L&#039;objectif de cette technique de r\u00e9g\u00e9n\u00e9ration osseuse guid\u00e9e par proth\u00e8se est la notion de \u00ab\u00a0restitution ad integrum\u00a0\u00bb. Cela signifie qu&#039;elle permet de restaurer pleinement le volume osseux \u00e0 son \u00e9tat initial, non seulement sur le plan fonctionnel, mais aussi esth\u00e9tique. Le principal atout de cette technique innovante est le guidage esth\u00e9tique et proth\u00e9tique. Le choix de la technique des cadres est justifi\u00e9 par les raisons suivantes\u00a0:<\/p><ul><li class=\"list-gbr\">Il s\u2019agit de la premi\u00e8re technique d\u2019augmentation osseuse guid\u00e9e par l\u2019esth\u00e9tique<\/li><li class=\"list-gbr\">La technique permet de restaurer le volume osseux dans la zone esth\u00e9tique<\/li><li class=\"list-gbr\">La technique de la bo\u00eete utilise des mat\u00e9riaux r\u00e9sorbables thermoplastiques transparents et r\u00e9sistants aux charges<\/li><li class=\"list-gbr\">Cette technique ne n\u00e9cessite pas de greffe osseuse au patient<\/li><li class=\"list-gbr\">La technique de la bo\u00eete permet un transfert facile et rapide de l&#039;insertion de l&#039;implant<\/li><li class=\"list-gbr\">Cette technique offre un impact chirurgical r\u00e9duit, tel que le traumatisme, par rapport aux autres techniques d\u2019augmentation osseuse.<\/li><\/ul><p>\u00a0<\/p><p>Lors de cette intervention, il est important de savoir qu&#039;elle peut \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e en une seule visite. Six \u00e0 huit mois apr\u00e8s l&#039;intervention, le patient peut commencer sa deuxi\u00e8me intervention pour la pose d&#039;implants dentaires.<\/p><p>Une autre option possible pour l&#039;augmentation osseuse consiste \u00e0 usiner des fragments d&#039;os et \u00e0 les adapter pr\u00e9cis\u00e9ment au d\u00e9faut. Cette op\u00e9ration est r\u00e9alis\u00e9e \u00e0 l&#039;aide de dispositifs d&#039;usinage. Ce syst\u00e8me permet d&#039;obtenir les greffons osseux exacts dont le chirurgien-dentiste a besoin, tout en r\u00e9duisant la n\u00e9cessit\u00e9 d&#039;une pr\u00e9paration suppl\u00e9mentaire de l&#039;os du patient.<\/p><p>Il existe une technique d&#039;augmentation osseuse \u00e0 double membrane. Elle est compos\u00e9e d&#039;une membrane de collag\u00e8ne et d&#039;une membrane de polyt\u00e9trafluoro\u00e9thyl\u00e8ne haute densit\u00e9 (dPTFE). La r\u00e9g\u00e9n\u00e9ration osseuse guid\u00e9e utilisant cette technique peut donner des r\u00e9sultats cliniques positifs.<\/p><h2>Conclusion<\/h2><p>Si le dentiste souhaite ins\u00e9rer un implant dans la zone esth\u00e9tique du maxillaire, il doit prendre en compte l&#039;\u00e9tat de la m\u00e2choire sup\u00e9rieure. Si une restauration de la cr\u00eate maxillaire ant\u00e9rieure partiellement \u00e9dent\u00e9e est n\u00e9cessaire, une technique de reconstruction orthodontique partielle (ROG) peut \u00eatre utilis\u00e9e. Une fois la proc\u00e9dure correctement r\u00e9alis\u00e9e, le r\u00e9sultat de la pose de l&#039;implant est esth\u00e9tiquement parfait. Pour un r\u00e9sultat optimal, il est conseill\u00e9 de toujours choisir un dentiste qualifi\u00e9 et exp\u00e9riment\u00e9.<\/p><p>Consultez les prix <a href=\"https:\/\/dental-implants-asia.com\/fr\/prices.html\/\">ici<\/a>.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-7788536 elementor-section-content-middle elementor-section-full_width elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"7788536\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\" data-settings=\"{&quot;background_background&quot;:&quot;classic&quot;,&quot;_ha_eqh_enable&quot;:false}\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-5bcbe6c\" data-id=\"5bcbe6c\" 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