{"id":352,"date":"2023-05-29T06:12:44","date_gmt":"2023-05-29T06:12:44","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dental-implants-asia.com\/?page_id=352"},"modified":"2025-01-16T16:38:23","modified_gmt":"2025-01-16T16:38:23","slug":"augmentation-osseuse","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/dental-implants-asia.com\/fr\/bone-augmentation\/","title":{"rendered":"Augmentation osseuse"},"content":{"rendered":"
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t

Qu\u2019est-ce que l\u2019augmentation osseuse ?<\/h1>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

Les anomalies de l'os alv\u00e9olaire peuvent r\u00e9sulter de malformations cong\u00e9nitales, de traumatismes, de maladies parodontales, de traumatismes chirurgicaux, de l\u00e9sions p\u00e9riapicales chroniques et de tumeurs b\u00e9nignes ou malignes. Les causes de r\u00e9sorption de l'os alv\u00e9olaire apr\u00e8s la perte de dents sont li\u00e9es \u00e0 son atrophie due \u00e0 une perte fonctionnelle, une vascularisation r\u00e9duite, une inflammation locale ou une pression insuffisante exerc\u00e9e par la proth\u00e8se. Apr\u00e8s la perte de dents, le processus de r\u00e9sorption de l'os alv\u00e9olaire s'amorce \u00e0 un rythme plus rapide au cours des premi\u00e8res ann\u00e9es et avec un flux pr\u00e9visible. La partie labiale du processus alv\u00e9olaire est le site de la r\u00e9sorption la plus rapide, avec la r\u00e9duction la plus importante dans les directions transversale et verticale. La r\u00e9sorption osseuse est estim\u00e9e \u00e0 40 \u00e0 60 % au cours des trois premi\u00e8res ann\u00e9es suivant la perte de dents, puis diminue de 0,25 \u00e0 0,5 % de la perte totale.
La meilleure strat\u00e9gie pour pr\u00e9venir la r\u00e9sorption alv\u00e9olaire est sans aucun doute la pr\u00e9vention de son apparition, c'est-\u00e0-dire la perte de la dent. Si une extraction dentaire est n\u00e9cessaire, il convient de la pr\u00e9server en comblant l'alv\u00e9ole par un greffon, imm\u00e9diatement apr\u00e8s l'extraction. Pour une r\u00e9g\u00e9n\u00e9ration alv\u00e9olaire r\u00e9ussie, il est n\u00e9cessaire de suivre certaines \u00e9tapes\u00a0:<\/p>

  • Cr\u00e9ation d\u2019espace ad\u00e9quat;<\/li>
  • Protection du coagulum sanguin ;<\/li>
  • Perforation de la partie cortico-trab\u00e9culaire pour une attraction accrue des \u00e9l\u00e9ments vasculaires, cellulaires et mol\u00e9culaires n\u00e9cessaires au processus de r\u00e9g\u00e9n\u00e9ration ;<\/li>
  • Utilisation d'une membrane barri\u00e8re pour pr\u00e9venir l'invasion tissulaire pouvant compromettre la r\u00e9g\u00e9n\u00e9ration.<\/li><\/ul>

    \u00a0<\/p>

    Ce crit\u00e8re est appliqu\u00e9 avec succ\u00e8s pour cr\u00e9er de l'os dans les plaies d'extraction dans les cr\u00eates alv\u00e9olaires d\u00e9ficientes, avec une augmentation significative de la cr\u00eate alv\u00e9olaire, en particulier lorsqu'il s'agit de d\u00e9fauts de la lame buccale, auquel cas une augmentation est n\u00e9cessaire.<\/p>

    \u00a0<\/p>

    Certaines m\u00e9thodes de pr\u00e9servation et de reconstruction de la cr\u00eate alv\u00e9olaire sont aujourd'hui d\u00e9pass\u00e9es et ne constituent qu'une solution temporaire. La pose imm\u00e9diate d'implants dentaires dans l'os alv\u00e9olaire existant, ou leur implantation diff\u00e9r\u00e9e dans l'os alv\u00e9olaire greff\u00e9, est une solution courante pour la reconstruction du squelette dento-alv\u00e9olaire. L'importance de la pr\u00e9servation osseuse de l'os alv\u00e9olaire s'impose comme une priorit\u00e9, et c'est pourquoi des techniques et des mat\u00e9riaux de reconstruction, d'origine humaine ou non, sont utilis\u00e9s et d\u00e9velopp\u00e9s quotidiennement.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

    \n\t\t\t\t
    \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

    M\u00e9thodes d'augmentation d'un os alv\u00e9olaire existant<\/h2>

    \u00a0<\/p>

    Il existe de nombreuses techniques permettant de maximiser l\u2019os alv\u00e9olaire disponible, sans recourir \u00e0 des greffes osseuses. Ost\u00e9ocondensation<\/strong> \u2013 une des techniques permettant de modifier la morphologie de l\u2019os alv\u00e9olaire par condensation de l\u2019os dans diff\u00e9rentes directions, en utilisant des ost\u00e9otomies appropri\u00e9es.

    <\/p>

    \u201cCrestal split\u201d technique<\/h3>

    \u2013 une autre m\u00e9thode permettant d'\u00e9largir une cr\u00eate alv\u00e9olaire existante, en r\u00e9alisant une fracture en bois vert sur la base alv\u00e9olaire. Le principal avantage de cette technique est la possibilit\u00e9 d'\u00e9largir une cr\u00eate alv\u00e9olaire fine jusqu'\u00e0 une largeur suffisante pour accueillir des implants, sans recourir \u00e0 une greffe osseuse.

    <\/p>

    R\u00e9g\u00e9n\u00e9ration osseuse guid\u00e9e (ROG)<\/h3>

    \u2013 utilis\u00e9e pour les interventions d'augmentation de petite taille. Cette technique vise \u00e0 pr\u00e9venir la prolif\u00e9ration des tissus mous dans les d\u00e9fauts osseux, gr\u00e2ce \u00e0 l'utilisation de mat\u00e9riaux de substitution osseuse et de membranes r\u00e9sorbables (collag\u00e8ne) et non r\u00e9sorbables (m\u00e9tal ou titane).<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

    \n\t\t\t\t
    \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\"Biographie\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
    \n\t\t\t\t
    \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\"Image\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
    \n\t\t\t\t
    \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

    Ost\u00e9ogen\u00e8se par distraction<\/h3>\u2013 Utilis\u00e9e sur les os longs chez l'enfant, elle permet d'allonger l'os sans greffe osseuse. Dans la r\u00e9gion orale et maxillo-faciale, elle est utilis\u00e9e comme technique d'augmentation en cr\u00e9ant une fracture osseuse. Celle-ci cr\u00e9e un espace vide qui se ferme initialement par un cal et se transforme ensuite en tissu osseux. La distraction de la cr\u00eate alv\u00e9olaire est initi\u00e9e entre le deuxi\u00e8me et le septi\u00e8me jour apr\u00e8s l'ost\u00e9otomie primaire et varie quotidiennement de 0,25 mm \u00e0 0,5 mm. Elle est r\u00e9alis\u00e9e en continu pendant 30 jours (avec un r\u00e9sultat final de + 4 \u00e0 7 mm de tissu osseux nouveau).

    \u00a0<\/p>

    Propri\u00e9t\u00e9s de base que doivent poss\u00e9der les mat\u00e9riaux de greffe<\/h2>

    Biocompatibilit\u00e9<\/h3>\u2013 une propri\u00e9t\u00e9 qui s\u2019exprime \u00e0 travers la bio-tol\u00e9rance, la bio-int\u00e9gration et la bioactivit\u00e9 du mat\u00e9riau.

    Ost\u00e9oconductivit\u00e9<\/h3>\u2013 d\u00e9crite comme la croissance osseuse \u00e0 partir de mat\u00e9riaux issus d'une grille autog\u00e8ne, allog\u00e9nique ou alloplastique. Ce processus se rapporte aux mat\u00e9riaux servant de grille dans laquelle l'os n\u00e9oform\u00e9 se d\u00e9veloppe. Ce processus se produit uniquement dans un environnement o\u00f9 le tissu osseux est d\u00e9j\u00e0 pr\u00e9sent. Les mat\u00e9riaux \u00e0 potentiel ost\u00e9oconducteur sont utilis\u00e9s dans les d\u00e9fauts osseux \u00e0 potentiel ost\u00e9oinducteur.

    Ost\u00e9oinductivit\u00e9<\/h3>\u2013 fait r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 la capacit\u00e9 du mat\u00e9riau de greffe \u00e0 induire des cellules souches ou ost\u00e9oprog\u00e9nitrices indiff\u00e9renci\u00e9es \u00e0 se diff\u00e9rencier en ost\u00e9oblastes.

    Mat\u00e9riaux de substitution osseuse<\/h2>

    Autogreffes<\/h3>\u2013 Greffe osseuse transplant\u00e9e directement d'une r\u00e9gion \u00e0 une autre chez le m\u00eame individu. C'est une r\u00e9f\u00e9rence absolue parmi les greffes osseuses, car elle contient les trois \u00e9l\u00e9ments n\u00e9cessaires \u00e0 la formation osseuse\u00a0: une grille pour l'ost\u00e9oconduction, un facteur de croissance pour l'ost\u00e9oinduction (elles contiennent une prot\u00e9ine morphog\u00e9n\u00e9tique osseuse) et des cellules prog\u00e9nitrices pour l'ost\u00e9og\u00e9n\u00e8se. Ces greffes peuvent \u00eatre vascularis\u00e9es (plus complexes \u00e0 pr\u00e9parer) ou non vascularis\u00e9es (corticales et spongieuses). Les greffes autog\u00e8nes d'os spongieux offrent de meilleurs r\u00e9sultats et une revascularisation plus rapide. Les sites donneurs extra-oraux sont\u00a0: l'os iliaque, la partie proximale du tibia et le f\u00e9mur. Les sites donneurs intra-oraux sont\u00a0: la symphyse mandibulaire, la branche montante et la r\u00e9gion r\u00e9tromolaire. Malgr\u00e9 tous les avantages de ce mat\u00e9riau de greffe, il pr\u00e9sente \u00e9galement certains inconv\u00e9nients tels que : une intervention chirurgicale secondaire est n\u00e9cessaire, ce qui entra\u00eene une morbidit\u00e9 accrue, une incidence plus \u00e9lev\u00e9e d'infection, une perte de sang plus importante, un risque accru de complications perop\u00e9ratoires et postop\u00e9ratoires, une r\u00e9sorption osseuse impr\u00e9visible (jusqu'\u00e0 30 %), une r\u00e9\u00e9ducation plus lente du patient, des co\u00fbts plus \u00e9lev\u00e9s.

    allogreffes<\/h3>\u2013 Tissu non vital transplant\u00e9 d'un individu \u00e0 un autre. Il existe trois types d'os allog\u00e9nique\u00a0: l'os frais congel\u00e9, le greffon osseux d\u00e9min\u00e9ralis\u00e9 congel\u00e9 et la matrice osseuse d\u00e9min\u00e9ralis\u00e9e. Toutes ces variantes proviennent g\u00e9n\u00e9ralement de banques osseuses. Aujourd'hui, l'allogreffe la plus couramment utilis\u00e9e est la matrice osseuse d\u00e9min\u00e9ralis\u00e9e. Apr\u00e8s son application, une r\u00e9g\u00e9n\u00e9ration osseuse de 50 \u00e0 70\u00a0% de nouveau tissu osseux a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9e en 12\u00a0semaines. Le principal inconv\u00e9nient de ce mat\u00e9riau est son co\u00fbt \u00e9lev\u00e9.

    x\u00e9nogreffes<\/h3>\u2013 des greffons produits \u00e0 partir d'os bovins par double d\u00e9prot\u00e9inisation et dot\u00e9s d'un potentiel ost\u00e9oconducteur (Bio Oss). Les x\u00e9nogreffes sont implant\u00e9es lentement dans un os humain, et le processus dure au moins dix mois. Ils se pr\u00e9sentent sous forme de granul\u00e9s ou de poudre, n\u00e9cessitant l'application de membranes pour maintenir le mat\u00e9riau en position.

    Greffes alloplastiques<\/h3>\u2013 mat\u00e9riaux dot\u00e9s d'un potentiel ost\u00e9oconducteur et ost\u00e9oint\u00e9gratif et servant de substrat \u00e0 la formation d'os nouveau. Les greffons alloplastiques les plus couramment utilis\u00e9s sont\u00a0: l'hydroxyapatite, les c\u00e9ramiques \u00e0 base de phosphate tricalcique, le verre bioactif et le sulfate de calcium.

    Polypeptides bioactifs<\/h3>\u2013 une cat\u00e9gorie particuli\u00e8re de mol\u00e9cules bioactives, qui ne sont class\u00e9es ni comme ost\u00e9oinducteurs ni comme ost\u00e9opromoteurs, car elles poss\u00e8dent les deux fonctions. Les mat\u00e9riaux de greffe biologiquement modifi\u00e9s les plus couramment utilis\u00e9s sont Emdogain et Pep-gen.<\/div>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
    \n\t\t\t\t\t\t
    \n\t\t\t\t\t
    \n\t\t\t
    \n\t\t\t\t\t\t
    \n\t\t\t\t\t\t
    \n\t\t\t\t\t
    \n\t\t\t
    \n\t\t\t\t\t\t
    \n\t\t\t\t
    \n\t\t\t\t\t\t\t
    \n\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
    \n\t\t\t\t\t\t
    \n\t\t\t\t\t
    \n\t\t\t
    \n\t\t\t\t\t\t
    \n\t\t\t\t
    \n\t\t\t\t\t

    Prendre rendez-vous.<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
    \n\t\t\t
    \n\t\t\t\t\t\t
    \n\t\t\t\t
    \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t
    \n\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t<\/i>\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\tPrendre rendez-vous<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
    \n\t\t\t\t\t\t
    \n\t\t\t\t\t
    \n\t\t\t
    \n\t\t\t\t\t\t
    \n\t\t\t\t
    \n\t\t\t\t\t\t\t
    \n\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    What is Bone Augmentation? Alveolar bone defects may result from congenital malformations, traumatic injuries, periodontal disease, surgical trauma, chronic periapical lesions and benign or malignant tumors. The causes of resorption of the alveolar bone after tooth loss, are related to its atrophy due to loss of function, reduced blood supply, local inflammation or inadequate pressure […]<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"elementor_header_footer","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-352","page","type-page","status-publish","hentry"],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/dental-implants-asia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/352","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/dental-implants-asia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/dental-implants-asia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dental-implants-asia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dental-implants-asia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=352"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/dental-implants-asia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/352\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/dental-implants-asia.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=352"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}